内江市医疗保障局发布倡议书：纠治不规范住院、守好医保基金“生命线”

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内江市医疗保障局

发布倡议书

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关于纠治不规范住院、守好医保基金“生命线”的倡议书

全市各定点医疗机构：

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。住院服务是医保基金支出的重点领域，住院行为是否规范，直接关系到基金安全和医疗资源公平可及。当前，个别医疗机构仍存在低标准入院、挂床住院、虚假住院、诱导住院、分解住院等违规行为，严重扰乱医疗秩序、损害群众利益。为深入推进医保基金管理突出问题专项整治，贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则，切实维护医保基金安全，现向全市定点医疗机构发出如下倡议：

一、严守入院标准，不降标、不诱导

严格执行疾病诊疗指南和住院指征，不得将无住院必要的常见病、慢性病、健康体检、单纯口服药物治疗等纳入住院管理。严禁以车接车送、减免费用、赠送礼品、返还现金等方式诱导参保人员住院。

二、规范在院管理，不挂床、不造假

落实实名就医核验、三级查房、每日在床核查等制度，确保“人、证、床、病历”四相符。坚决杜绝“办理住院不在床”“白天输液晚上回家”“病历补记、虚构诊疗”等挂床、虚假住院行为。

三、合理把握出院，不拖延、不分解

对达到出院标准的患者应及时办理出院，不得以重复入院、转科、假出院等形式分解住院、增加医保基金支出。充分发挥门诊统筹、日间手术、长期处方等政策作用，做到“该门诊的不住院，该出院的不滞留”。

四、强化自查自纠，抓早抓小、立行立改

各医疗机构要立即组织一次不规范住院专项自查，建立问题台账，主动清退违规费用，完善内部管理制度。医保部门将持续依托大数据分析、日常巡查、夜间突击检查、病历评审等方式加强监管，对主观恶意欺诈骗保行为依法依规从严处理，涉嫌犯罪的坚决移送司法机关。

规范住院既是法律红线，也是行业底线。让我们共同担起维护医保基金安全的政治责任和行业责任，以规范促发展，以诚信赢信任，为广大参保群众提供更加优质、高效、公平的医疗服务。

内江市医疗保障局举报投诉电话：0832—2039495

监督邮箱：njybzxzz@126.com

内江市医疗保障局

2026年8月4日