四川省首例！成妇儿为590克超早产儿打通“发丝级”生命通道

焦糖色丫头

一斤多重的小生命，如何输液？日前，成都市妇女儿童中心医院（成妇儿）新生儿重症监护室（NICU）用一根比头发还细的导管给出了答案。

据悉，NICU是新生儿重症监护室的简称，简单来说，就是专门用于救治早产儿、低出生体重儿、危重新生儿（如患有呼吸衰竭、严重感染、先天性畸形等）的封闭式病房。



“进去了！”随着一声轻轻的确认，NICU里所有人的目光都聚焦在超声屏幕上。那是一根外径仅0.33毫米的导管，正沿着超早产儿比缝衣针还细的血管，缓慢而精准地前行。

这名患儿出生胎龄仅26周，体重只有590克，约一斤二两，他的整个身体还没有成人巴掌大，大腿没有成人的一根手指粗，皮肤薄得近乎透明，手臂上的血管细如发丝。对于这样的“掌心宝宝”来说，长期输液、输注高营养液是维持生命的刚需，但反复穿刺不仅痛苦，更会严重损伤血管，甚至导致感染、坏死。

而这次，成妇儿NICU团队挑战的是四川省首例1.0Fr极细PICC置管——目前全球临床最细的PICC型号，外径仅0.33毫米，粗细只有常规早产儿使用导管的一半。



“成人一般用5.0Fr，普通早产儿用1.9Fr。1.0Fr相当于在头发丝上绣花。”负责操作的新生儿科副主任护师符婕说。她和主管护师金艳搭档多年，但这次仍不敢有丝毫大意。

血管定位、穿刺、送管……操作在超声实时引导下进行，每一步都必须是毫米级。另一位护士全程采用抚触方法，尽可能减少患儿的应激反应。整个过程中，监护仪上的数字没有出现剧烈波动。

一次性穿刺成功。术后床旁超声显示，导管尖端位置理想。这根“发丝级”生命通道随即投入正常使用，这也意味着患儿后续的肠外营养、药物治疗有了稳定、安全的通路，也极大降低了血管并发症风险。目前，在呼吸机辅助通气下，该名患儿病情稳定，正在顺利康复中。

“这不是一个人的技术，是团队长期沉淀的结果。”NICU主任表示，从规范培训到多学科协作，从超声引导到抚触护理，每一步都体现着对极低出生体重儿的精细化照护。

1.0Fr PICC置管的顺利开展，是成妇儿NICU团队在高难度血管通路操作上的重要突破。这根细如发丝的导管，为超早产儿搭建起通往生命的桥梁，也能让更多“掌心宝宝”看见希望。