流感疫苗到底该好久打?9月、10月,还是等到冬天?
根据中国疾控中心最新监测数据(截至8月23日),全国流感已经处于中流行水平,在5-14岁娃儿的门急诊就诊病例中,流感病毒是检出的最主要的病原体。所以根本没得啥子等头,现在ju疫苗,抗体刚好在流感高峰来的时候上岗。下面,四川大学华西医院医院感染管理部和成都市武侯区疾病预防控制中心的专家一起来跟大家讲清楚。
1.流感已经来了
虽然流感一年四季都有,但它还是有点季节规律的,尤其是最近,流感的病例已经在爬坡坡了,来,看看中疾控发布的最新监测数据(2026年8月17日—8月23日)。
全国流感样病例占门急诊总数的3.8%,其中南方省份已达4.5%,处于中流行水平。
门急诊流感病毒检测阳性率为16.2%,在呼吸道病原体中排第二,仅次于新冠病毒。
5-14岁儿童和青少年中,流感病毒已是门急诊最主要的病原体。
2. ju了疫苗还要2-4周起效
在中疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)》写得清清楚楚——9到10月是最佳接种时间,换句话说,最近这段时间,就很适合接种流感疫苗了。
为啥子是9月、10月?主要因为流感疫苗不是打完就马上起效,接种后要2-4周才能产生足够抗体。根据中疾控历年流感监测数据,我国各地冬春季流感流行季通常在每年10月中下旬开始,12月至次年1月达到高峰,南方省份还可能持续到2月左右。而四川地区气候相对温润,流感病毒的流行高峰冬季和春季都有可能出现,如果现在ju了,抗体正好在10到11月第一波流感小高峰来的时候起到保护作用。
问:“现在ju把第一波小高峰管了,那后面的高峰咋办喃?”
答:不用担心,流感疫苗产生的抗体在接种后6个月内保护效果都很不错,即便到了6~8个月也只是开始下降,仍然有保护力。9月接种,抗体在10月达到峰值,12月到次年1月高峰时依然刚得起,还能撑到次年3月流行季结束。
当然,如果的确因为身体等原因,暂时在这个时间段没法接种,也不要捉急,整个流行季都可以接种。
是的,你们没看错,跟往年有三价、四价不一样,今年只有三价疫苗了。
问:“未必是病毒又变异了?看来今年有点凶哦!”
答:想多了哈,不是变异,而是有一种毒株已经消失,所以没有四价疫苗了。
世界卫生组织(WHO)今年推荐的北半球流感疫苗组分出现较大变化,只推荐使用三种毒株生产流感疫苗,不再包含乙流Yamagata系。原因是,在全球流感监测体系中,乙流Yamagata系从2020年3月开始就再未被分离或检测到,基本已经在自然界中消失了。
所以,欧美各国今年也是使用三价流感疫苗来预防流感,国内今年也不再有四价流感疫苗上市。
问:“三价保护力够不够哦?”
答:紧够了。每年我国流感疫苗生产使用的都是WHO推荐的疫苗株,与上一年度相比,三种疫苗组都更新了:
•A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09类似株
•A/Darwin/1454/2025(H3N2)类似株
•B/Tokyo/EIS13-175/2025(Victoria系)类似株。
意思就是,今年的疫苗是照着今年可能要来的病毒“量身定做”的,中疾控抗原性分析显示,目前绝大部分流行株与三价疫苗包含的毒株相匹配。因此,这个更新精简后的三价疫苗能够基本覆盖当前主要流行的流感毒株,防护效力与此前的四价疫苗没有显著差异,大家放心打就是。
问:“那往年子都有的鼻喷疫苗还有没有喃?”
答:同样有。已上市的三价流感疫苗有三价灭活疫苗和减毒活疫苗两类,根据生产工艺的不同,灭活流感疫苗还可以细分为裂解类和亚单位类。灭活流感疫苗都是过ju的药,减毒流感疫苗都是鼻喷给药,鼻喷疫苗只适用于3-17岁。大家根据自己情况选择。
6月龄到8岁首次接种的娃儿
这部分的小朋友第一次接种需要ju2针,间隔至少4周。所以建议流感疫苗一上市就可以给娃娃打,不然搞不赢在高峰前完成全程接种。
65岁及以上的老年人
老年人免疫力相对较弱,感染流感后更容易发展成肺炎、心肌炎等严重并发症。可以考虑每年7月或8月提前接种,避免保护效果随时间推移而减弱。如果错过了,9月尽早补上也来得及。
孕妇
WHO、部分国家和地区已将孕妇列为建议优先接种的人群。孕妇感染流感后住院和重症风险显著增高,接种流感疫苗不仅安全,还能把抗体传给胎儿,为出生后暂时无法接种疫苗的新生儿提供保护。妊娠期任何阶段都可以接种,尤其建议每年7-8月提前接种。
相信大家可能都还有点记忆,今年过年前后来了一波流感的小高峰,有部分朋友赶紧在年初(1-2月)ju了疫苗,那现在是不是可以不用再接种了呢?
不得行,现在还是要ju。因为上半年你ju的疫苗管的毒株,跟现在刚上市的疫苗管的毒株不一样哦。
每年WHO会根据全球流感监测系统中的数据,分析各型别病毒的流行强弱,对南北半球接下来的流行情况进行科学的研判。所以流感病毒和流感疫苗就像“一把钥匙开一把锁”。当流行病毒变了以后,对应的疫苗虽然依然叫流感疫苗,但实际上当年的疫苗成分已经发生改变。所以去年打了,今年依然需要接种,尤其今年三个毒株均已更新。
此外,我们前面说过了,流感疫苗保护性抗体持续性大概只有6-8个月,所以年初2月打了也需要再接种。
不少人拒绝打流感疫苗,是认为打了疫苗一样可能要被感染流感病毒,所以觉得疫苗没得啥子用。其实出现这种情况可能有这4个误会——
1.把“疫苗反应”当流感。
接种后,免疫系统被激活,部分人会出现发热、乏力、肌肉酸痛。这其实是免疫系统正在认真“练兵”的信号,通常1-2天自行消退。而真正的流感是高烧39℃+全身痛+至少一周起不来床,两者性质完全不同。
2.把普通感冒以为是流感。
流感疫苗只针对流感病毒(甲型、乙型等特定毒株),而日常生活中80%-90%的“感冒”其实是普通感冒,主要由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒(不是新冠)等上百种病原体引起。
流感疫苗是管不到这些普通感冒病毒的,但架不住有的人一流鼻子、不舒服、发烧就怪流感,那也莫法。
3.接种前已经中招。
疫苗打进去后,需要2-4周才能产生足量抗体。如果你在刚打完针的那几天就“中招”了,那大概率是接种前就被病毒入侵,或者接种后抗体还没上岗时被感染了。这叫“偶合发病”,疫苗背了黑锅。
4.碰上疫苗没覆盖的毒株。
如果当年流行的毒株和疫苗匹配度不是100%,确实可能“突破感染”。但即便如此,打过疫苗的人,流感症状会比没打的人轻得多,重症住院率和死亡率也能降低约80%。
所以在这里也要纠正大家对疫苗的错误认知——疫苗是“金钟罩”,能100%阻止病毒入侵。实际上,疫苗的核心使命是降低重症和并发症风险。
打完流感疫苗后,如果还是感染了流感病毒,绝大多数人的症状会变得很轻(比如只是流鼻涕、轻微咳嗽),病程明显缩短。把一场“高烧卧床一周”甚至“住院”的重病,变成“打喷嚏流涕两天”的小恙,这恰恰证明了疫苗非常有用。
还在以为鸡蛋过敏不能接种流感疫苗的朋友们,这个观点已经过时啦!
传统流感疫苗多采用鸡胚培养工艺,因此会残留微量的卵清蛋白(鸡蛋的主要过敏原)。但关键在于,其含量已被严格控制到极低水平。《中华人民共和国药典》规定流感裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/ml,而我国流感疫苗实际产品中的含量远低于这个标准。
美国免疫实践咨询委员会(ACIP)也明确建议,对流感疫苗本身或疫苗其他成分无严重过敏史,任何程度的鸡蛋过敏者都可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗。
所以,只要说明书中未将鸡蛋过敏列为禁忌的流感疫苗,那些鸡蛋过敏者是可以接种的。
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