敲门送服务！市中区贴心守护1300余名失能老人健康
清晨的乡间小道静谧清新，身着白衣的家庭医生团队带着便携诊疗设备，走进农户家中，为老人查体问诊、讲解护理知识。这温情的一幕，是市中区常态化开展失能老年人“健康敲门行动”的生动缩影。
近年来，市中区聚焦失能老年群体居家就医难题，深耕基层医疗便民服务，让优质医疗资源下沉到户、服务暖心到家，切实打通老年健康服务“最后一公里”，用心守护辖区1300余名失能老人的身心健康。
“我们今天过来给老人测测血压、查查血糖，看看近期的身体情况。”日前，在史家镇方田村，史家镇中心卫生院的家庭医生团队一早便开启了上门诊疗服务。走进老人家中，医护人员耐心细致地为长期卧床的老人测量血压、检测血糖，详细询问老人日常饮食、身体状态、既往病史及用药情况，精准完成老年人健康状况与失能等级评估。
“我母亲常年卧床，出门就医特别不方便。多亏了医生们经常上门检查身体、讲解护理知识，随时掌握老人的健康状况，我们家属心里踏实多了。”看着贴心上门服务的医护人员，老人家属蔡世君满是感激。
史家镇中心卫生院副院长周在超介绍，该院以“健康敲门行动”为重要抓手，精准对接辖区失能老人健康需求，为全镇90名申请服务的失能老年人定制“三个一”免费健康服务，即一次全面上门健康管理、一次专属上门诊疗服务、一条全天候健康咨询热线。通过常态化上门履约、精细化慢病管理，深度推进医防融合，切实解决老年群体就医急难愁盼问题。后续工作中，卫生院还将依托长期护理保险推行为契机，融合残疾人增值服务，持续升级居家健康服务，让基层医疗服务更有温度、更接地气。
为全方位筑牢失能老人健康屏障，市中区持续优化服务模式，创新推出“3+1+N”居家健康服务模式。在落实“三个一”基础免费服务的前提下，通过定期上门走访、常态化电话回访开展专项随访，动态跟踪老人健康变化；同时根据每位失能老人的年龄、身体状况、基础病史等个体差异，量身定制N项个性化、精准化健康服务方案，实现一人一策、精准施策。
2026年，市中区组织基层医疗机构家庭医生团队86支，开通13条健康专属咨询热线，为辖区1300余名65岁及以上失能老年人提供免费健康上门服务，预计全年服务人次可达3900次，让足不出户享优质医疗服务成为失能老人的常态。
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